头颈部-颞肌肌筋膜松解术治疗点

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牙疼久治不愈。有明显的压痛。当口腔科大夫没有发现牙部的问题时,临床医生应该考虑颞肌筋膜疼痛触发点导致牙疼的可能性。

如果患有颞肌疾病患者会主诉上面描述的头疼牙疼和牙周疼痛,但是患者很少会知道自己张口受限。因为往往只有很小的范围,一般在五到十毫米。于是颞颌关节在这个小的受限范围内运动是不会感觉到疼痛的。有时患者会告诉临床医师,他的上下牙不能咬在一起。如果患者下牙疼痛,一般较轻,叩诊时疼痛可有可无。疼痛敏感冷和热的感觉也可有可无。

对这类患者应该检查他们的颞颌关节的情况和他们的肢体姿势。特别注意颈部和头部的位置。要注意是否有头的前倾姿势。以及检查舌骨上下肌肉的张力情况。可以让患者做两指关节试验。就是将食指和中指近侧指关节排列后,经过上下切牙放到口中。正常情况下,可以放入的为阴性,不能放入的为阳性。就可以提示颞肌问题。

病因病机。

颞部遭受风寒侵蚀,经络不通。

长期咬硬东西或者用力过猛咬紧牙关,也可以积累性损伤。

颞部遭受撞击受伤。

临床表现。

颞部疼痛,头痛,牙疼,牙侧疼痛。少部分患者张口受限。有时患者会诉说上下牙不能咬到一起。如果患者下牙疼痛一般较轻。叩诊时可以有,可以没有感觉。两指关节试验阳性。

治疗方法

按照疼痛范围选取治疗点,治疗方法灵活运用。

一,微型刃针肌筋膜松解术,在治疗点散刺2-3个点,刺入深度0.3-0.5厘米。症状马上减轻。

除了按压颞肌外,靠考虑胸锁乳突肌和斜方肌的触发点关联的疼痛。

这节课我们讲到这里。​​​


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